Le pied bot varus équin est le terme médical pour le « pied bot », et nos médecins orthopédistes pédiatriques sont des spécialistes de ce problème de santé courante et traitable. Dans la plupart des cas de pied bot, le pied semble tordu vers l’intérieur au niveau de la cheville. Si le pied bot peut être détecté pendant la grossesse, il est visiblement évident à la naissance. Survenant deux fois plus souvent chez les garçons que chez les filles, il peut affecter les deux pieds (pied bot bilatéral) ou un seul pied. Le pied bot a tendance à être présent dans les familles. Bien que les causes des pieds bots soient inconnues (idiopathiques), on ne pense pas qu’ils soient provoqués par un acte quelconque pendant la grossesse.
Bien que souvent non lié, le pied bot peut avoir un lien avec des troubles ou des syndromes, comme la dysplasie de la hanche, le spina-bifida ou l’arthrogrypose. Le pied bot peut être traité et la plupart des patients bénéficient d’un usage pleinement fonctionnel du pied autrefois affecté. Les traitements et services spécifiques peuvent varier selon le lieu. Veuillez contacter un établissement spécifique pour plus d’informations.
Statistiques et probabilités liées au pied bot
La probabilité que votre enfant ait un pied bot augmente avec les cas précédents dans la famille. Pour les parents qui n’ont pas d’antécédents médicaux familiaux de pied bot et qui n’ont pas d’autres enfants atteints de pied bot, le risque d’avoir un enfant atteint de pied bot est de 1 sur 1 000. Si un enfant naît avec un pied bot, ses futurs frères et sœurs ont 3 % de chances d’en avoir aussi. Les parents qui ont eu un pied bot ont 20 à 30 % de chances d’avoir un enfant avec un pied bot.
Options de traitement du pied bot
Les options pour traiter le pied bot comprennent le plâtre, l’appareillage et les options chirurgicales.
La Méthode Ponseti existe depuis environ 50 ans. Elle a été nommée en l’honneur du Dr Ignacio Ponseti et commence peu après la naissance. Pendant cette période, les ligaments, les articulations et les tendons sont les plus souples. La méthode Ponseti comprend des massages doux et le déplacement de certaines parties du pied pour étirer lentement les segments tendus ou raccourcis du pied bot et les amener dans une bonne position. Le pied est ensuite maintenu en place à l’aide d’un plâtre pour jambe longue pendant environ une semaine. Pendant cette période, les muscles et les ligaments s’étirent suffisamment pour permettre une correction un peu plus importante de la position du pied. Le plâtre est enlevé et le pied est à nouveau massé ou étiré et placé dans une meilleure position. Un plâtre est à nouveau posé et après environ six à huit semaines, soit six à huit plâtres, le pied est dans une bonne position.
Ténotomie: Pour aider à placer le pied dans la meilleure position, le tendon d’Achille de la plupart des bébés atteints de pied bot doit être allongé. Cela s’appelle une ténotomie. Le tendon d’Achille est un tendon puissant qui va des muscles du mollet au talon. Ce tendon peut être si tendu que le pied ne se met pas dans la bonne position, mais une ténotomie peut y remédier. Cette procédure permet au pied de se placer dans la meilleure position possible. Un plâtre est ensuite posé pendant les trois semaines suivantes, jusqu’à la guérison complète du tendon. Ce dernier plâtre est enlevé à la clinique et une attelle spéciale est utilisée pour empêcher le pied de revenir dans la mauvaise position.
Appareillage: Cette orthèse spéciale est constituée de deux chaussures ouvertes à bouts hauts fixées sur une barre métallique. L’orthèse doit être portée à plein temps (23 heures sur 24 par jour) pendant les trois premiers mois. Après cette période, votre enfant sera enregistré dans la clinique. Si le pied se porte bien, votre enfant pourra porter l’attelle uniquement la nuit et pendant les siestes. Il est important de porter l’orthèse exactement comme indiqué. Si l’orthèse n’est pas utilisée de la bonne façon chaque jour, le pied risque de ne pas rester corrigé. Les enfants atteints de pieds bots devront porter l’orthèse jusqu’à l’âge de 4 ans environ.
Les Hôpitaux Shriners m’ont aidé à marcher et à courir comme les autres enfants. Ils m’ont rendu fort, m’ont donné de l’espoir et j’ai appris à ne jamais abandonner !
Approches multidisciplinaires chez les Hôpitaux Shriners
L’équipe multidisciplinaire des Hôpitaux Shriners comprend des orthésistes qui créent des appareils orthopédiques pour répondre aux besoins individuels de chaque enfant, qu’il s’agisse de traiter une condition complexe ou une blessure courante.
Grâce à leur expertise dans le traitement des enfants, des tout-petits aux adolescents, les chirurgiens orthopédistes pédiatriques des Hôpitaux Shriners comprennent les défis que représente la planification de la croissance des os et des corps. La physiothérapie aide les enfants à acquérir de la confiance et de la force, en se concentrant sur ce qui est important pour eux et sur ce qu’ils aiment faire dans leur vie quotidienne. La physiothérapie et le travail avec les orthèses favorisent le rétablissement et le maintien de la correction.
La Méthode Ponseti est décrite comme utilisant un moulage progressif pour corriger les pieds bots en manipulant doucement les muscles, les ligaments et les tissus mous autour du pied et de la cheville afin d’aligner les os dans une position normale en environ six à huit semaines. Les Services d’orthèses et de prothèses pédiatriques (SOPP) conçoivent, ajustent et fabriquent des orthèses et des prothèses pour les enfants, des nourrissons aux jeunes adultes. La contention personnalisée est un traitement courant dans les Hôpitaux Shriners pour une variété de conditions et de blessures orthopédiques. Des mains aux bras en passant par les pieds, nos spécialistes créeront la meilleure attelle pour répondre aux besoins de votre enfant. La ténotomie est la coupe d’un tendon lorsque nécessaire.
