Le lierre grimpant est l’une des plantes les plus communes en ville comme à la campagne. En phytothérapie, le lierre grimpant est utilisé pour dégager les voies respiratoires et apaiser la toux. En phytothérapie, on utilise essentiellement les jeunes feuilles et le bois des vieux troncs, qui servent à la fabrication d’extraits normalisés. Les principes actifs du lierre grimpant sont essentiellement des saponines (les hédérasaponines, des savons naturels). L’Agence européenne du médicament considère les extraits de lierre grimpant « d’un usage médical bien établi comme expectorant en cas de toux productive (grasse) ». Le lierre grimpant est surtout utilisé sous forme d’extraits qui entrent dans la composition de produits de phytothérapie. Leur posologie est calculée en fonction de leur concentration en principes actifs.
Cependant, les données disponibles signalent des risques potentiels et des contre-indications. Les personnes qui souffrent d’ulcère ou de brûlures d’estomac peuvent voir leurs symptômes aggravés par la prise de produits à base de lierre grimpant. La prise ou la manipulation de lierre grimpant peut entraîner une allergie, en particulier après une exposition massive ou répétée. La prise de lierre grimpant peut également provoquer, dans de rares cas, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, voire de la confusion. Les enfants qui consomment des baies de lierre grimpant présentent des symptômes d’intoxication similaires. Le lierre grimpant contient une substance, l’émétine, qui peut provoquer des contractions de l’utérus. L’Agence européenne du médicament déconseille l’usage des extraits de lierre terrestre chez les enfants de moins de deux ans. Une toux qui persiste ou qui récidive chez un enfant âgé de deux à quatre ans exige une consultation médicale rapide avant l’administration de tout traitement.
En France, plusieurs sirops à base de Lierre grimpant sont commercialisés pour la toux grasse de l’adulte et l’enfant de plus de 2 ans. Le lierre grimpant contient des saponines similaires à celles trouvées dans le marron d'Inde ou le petit-houx. Ces produits se présentent principalement sous forme d’extraits standardisés utilisés dans des sirops et comprimés destinés à l’expectoration. Le contenu en principe actif est exprimé en extrait sec de feuille de lierre grimpant, et la posologie est adaptée à la concentration et à l’âge du patient.
Sécurité et effets indésirables potentiels
La sécurité des extraits de lierre grimpant repose sur des données énumérant plusieurs précautions. Certains produits contiennent du sorbitol, qui est une source de fructose; chez les personnes présentant une intolérance héréditaire au fructose (IHF), leur utilisation doit être évitée. Des effets indésirables fréquents incluent nausées, vomissements, diarrhée et agitation; des réactions allergiques ont été rapportées, nécessitant l’arrêt du traitement et une consultation médicale. Des effets indésirables chez la femme enceinte ou allaitante ne sont pas suffisamment étudiés et nécessitent prudence. Des données divergentes existent selon les formulations et les fabricants, mais la prudence est recommandée pour les enfants et les personnes souffrant de gastrite ou d’ulcère gastrique. Les données précliniques restent incomplètes et la sécurité pendant la grossesse est généralement déconseillée sans avis médical.
Des avertissements spécifiques concernent les interactions et les contre-indications. L’utilisation concomitante avec des antitussifs comme la codéine ou le dextrométhorphane est déconseillée sans avis médical. En cas d’ulcère gastrique ou d’inflammation gastrique, une prudence accrue est requise. Des éventuelles interactions avec d’autres médicaments n’ont pas été largement étudiées, et l’absence d’interaction n’exclut pas tout risque potentiel. Certains tableaux posologiques précisent que, si les symptômes persistent plus d’une semaine, il faut consulter un médecin ou un pharmacien.
Utilisation pratique et posologie
Les posologies varient selon les produits commerciaux et les teneurs en extrait sec de feuille de lierre grimpant. Par exemple, certains sirops précisent qu’un millilitre contient une certaine quantité d’extrait sec de feuille, avec des dosages typiques de 4 ml, deux à trois fois par jour pour les adultes et les enfants de plus de 2 ans. D’autres préparations indiquent des doses journalières totales spécifiques, en tenant compte du poids et de l’âge. Pour les jeunes enfants, des recommandations minimales et des avertissements spécifiques existent, avec une interdiction d’usage pour les moins de 2 ans dans plusieurs notices. En cas de persistance des symptômes, une consultation médicale est recommandée.
La sécurité des préparations varie selon les formulations: LIERRE BOEHRINGER INGELHEIM, LIERRE LABIMA, HEDETUS et Pulmocap Hedera sont présentés comme des exemples de médicaments à base de feuilles de lierre grimpant, chacun avec ses propres dosages, concentrations en sorbitol, lactose et autres excipients. Ces produits précisent l’utilisation d’une cuillère mesure graduée et des instructions particulières sur la posologie et les précautions liées à la grossesse et à l’allaitement. En outre, les notices insistent sur l’importance du suivi médical si les symptômes persistent ou s’aggravent.
Conseils pratiques pour une utilisation responsable
- Respecter la posologie indiquée par le médecin ou la notice du médicament.
- Éviter l’utilisation chez les enfants de moins de deux ans selon les notices spécifiques.
- Éviter les associations avec les antitussifs sans avis médical.
- Surveiller les signes d’allergie et arrêter le traitement en cas de réaction indésirable.
- Éviter l’usage prolongé sans évaluation médicale et vérifier les contre-indications liées au gastrique ou au fructose.
Tableau récapitulatif des points clés
| Aspect | Détails |
|---|---|
| Principes actifs | Saponines (hédérasaponines) |
| Indication principale | Expectorant en toux productive (grasse) |
| Contre-indications majeures | Ul cère gastrique, grossesse selon notices, enfants < 2 ans selon certains produits |
| Effets indésirables | Nausées, vomissements, diarrhée, agitation, allergie possible |
| Excipients significatifs | Sorbitol (risque pour IHF), lactose, alcool selon produit |
Un schéma simple peut aider à visualiser comment les saponines du lierre favorisent l’expectoration et la clearance des voies respiratoires, mais il reste nécessaire de s’en remettre à la prescription et aux notices pour les doses et les précautions.
Lierre grimpant : comment le reconnaître, ses remèdes et ses contre-indications
Une courte vidéo peut illustrer les précautions, les contre-indications et le mode d’emploi des sirops à base de lierre grimpant, utile pour les patients et les professionnels.
Notes et recommandations finales
Les données pharmacocinétiques et les données cliniques varient selon les formulations et les fabricants. En l’absence de données suffisantes pour certains groupes (femmes enceintes, allaitantes, nourrissons), l’utilisation est généralement déconseillée sans supervision médicale. Les notices insistent sur la surveillance du rapport bénéfice/risque et sur la déclaration des effets indésirables suspects après autorisation du médicament pour améliorer la sécurité globale des traitements à base de lierre grimpant.
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