En cas de démangeaisons, il faut éviter de gratter la piqûre afin de ne pas prolonger ou aggraver la réaction locale. Si possible, appliquez de la glace enveloppée dans un torchon sur la piqûre pour soulager la douleur. Attention de ne pas laisser la glace plus de 15 à 20 minutes.
Pour calmer les démangeaisons dues aux piqûres d'insectes sans gravité et peu nombreuses, il existe des traitements locaux à appliquer sur la piqûre et vendus sans ordonnance. Ils peuvent contenir des antihistaminiques, des anesthésiques locaux ou un dermocorticoïde (hydrocortisone).
Les dermocorticoïdes sont utilisés pour traiter de nombreuses maladies de la peau lorsque celles-ci sont associées à une inflammation, notamment dans le cas de piqûres d'insectes. La grande majorité de ces médicaments n’est disponible que sur prescription médicale. Les antihistaminiques antiallergiques en crème ou en gel peuvent être proposés. Ils sont parfois associés à un anesthésique local. Les données prouvant leur efficacité sont limitées.
D'autres traitements locaux peuvent être proposés pour soulager les piqûres d’insectes. Des préparations comme le 17-butyrate d'hydrocortisone et d'autres formulations existent, avec des indications et des précautions spécifiques, notamment chez l’enfant et le nourrisson, et dans des situations comme le psoriasis.
4.3. 4.4. Des aspects de sécurité et d’utilisation prudente concernent notamment l’exposition des nourrissons, le port pansement occlusif et les risques d’absorption systémique des corticoïdes locaux. Les corticoïdes locaux doivent être utilisés avec prudence dans les cas de psoriasis, car des effets rebond et d’autres effets indésirables peuvent survenir.
La sécurité et l’efficacité chez les enfants et les nourrissons montrent que l’enfance est une période à risque d’effets indésirables généraux, notamment en raison d’une peau immature et d’un rapport surface corporelle/poids élevé.
Des effets systémiques et métaboliques peuvent s’observer lors d’une utilisation prolongée ou étendue des corticoïdes locaux, notamment une diminution de la tolérance au glucose lorsque utilisés concomitamment avec des antidiabétiques. Cependant, les données cliniques sur les grossesses exposées à des corticostéroïdes topiques légers ou modérés n’indiquent pas d’augmentation significative d’anomalies du développement fœtal, bien que des associations aient été notées dans certains cas-limités - nécessitant une surveillance et une décision médicale adaptée.
LOCOID peut être envisagé au cours de la grossesse lorsque le bénéfice l’emporte sur le risque potentiel. Les corticoïdes passent dans le lait maternel après administration systémique, mais leur utilisation topique peut être compatible avec l’allaitement selon le contexte médical.
Les présentations de LOCOID existent en crème, émulsion fluide, pommade et lotion. Le choix dépend du médecin et du type de lésion à traiter. En pratique, le médicament s’étale sur les lésions et est massé délicatement pour pénétrer la peau. La posologie habituelle est, en moyenne, deux applications quotidiennes. Ce médicament ne convient pas pour le traitement de l’acné, de la rosacée ou d’infections cutanées d’origine virale, fongique, parasitaire ou bactérienne.
Des effets indésirables fréquents peuvent apparaître en cas d’utilisation prolongée, tels que peau fragilisée, atrophie cutanée, dilatation des petits vaisseaux, vergetures ou purpura. Ces effets varient selon les formes du médicament, mais les substances actives demeurent hydrocortisone 17-butyrate et hydrocortisone 17-butyrate micronisée.
Il est essentiel d’éviter certaines pratiques et d’adapter l’utilisation selon l’âge. Chez l’enfant et le nourrisson, évitez les grandes quantités et les traitements sous pansement occlusif ou prolongés. En cas d’arrêt, un sevrage progressif peut être nécessaire pour limiter les risques de rebond.
- Application cutanée sous occlusion peut être envisagée dans certains cas.
- Ne pas appliquer sur les muqueuses et limiter l’utilisation sur le visage et les organes génitaux;
- Veiller à suivre strictement les indications du médecin ou du pharmacien;
- Éviter l’utilisation en cas d hypersensibilité à l’hydrocortisone 17-butyrate.
En complément, d'autres mesures utiles pour réduire les démangeaisons et les risques liés aux piqûres incluent l’utilisation de répulsifs, le traitement local des démangeaisons et des gestes simples pour limiter l’inconfort. Dans l’été, période propice aux piqûres, il est recommandé d’employer des répulsifs sous forme de crème ou spray et d’adopter des mesures pour protéger la chambre et éloigner les insectes.
Des conseils pour les bons gestes face à une piqûre: ne pas gratter, éviter le froid après piqûre et privilégier une source de chaleur pour inactiver le venin lorsque c’est nécessaire, comme pour une piqûre d’abeille où l’on peut rapprocher le bout d’une cigarette allumée à faible température pour faire sortir le venin plus facilement.
Comment réagir en cas de piqûre ou de morsure d'insecte ?
En cas de piqûre par des animaux venimeux ou vecteurs de maladies, il est recommandé d’utiliser des produits adaptés et de consulter rapidement un médecin. Pour les moustiques, chiens et autres animaux, les gestes prophylactiques et les traitements locaux, y compris certaines crèmes à base de corticoïdes vendues sur ordonnance, peuvent limiter les effets désagréables des piqûres.
Les données sur la sécurité et l’efficacité du LOCOID et des corticoïdes locaux doivent être discutées avec votre médecin, notamment en cas d’allaitement, grossesse, nourrisson ou usage prolongé. Ce médicament peut être utilisé sous supervision médicale pour minimiser les risques et adapter le traitement à l’évolution de la peau et de l’inflammation.
| Forme | Utilisation | Précautions |
|---|---|---|
| Crème | Application cutanée sur lésions simples | Éviter muqueuses, visage, pansement occlusif |
| Émulsion fluide | Surface plus grande, absorption rapide | Surveiller effets systémiques chez l’enfant |
| Pommade | Zones sèches et épaisses | Risque d’absorption augmenté sous pansement |
| Lotion | Surface étendue et cuir chevelu | Éviter sur les muqueuses |