Les patients et les personnes alitées subissent un bouleversement en ce qui concerne leur peau. En effet, il est primordial de la nettoyer régulièrement et de renforcer son film lipidique en la nourrissant et en l’hydratant. Le massage cutané est également primordial pour favoriser la vascularisation et prévenir les escarres.
Les escarres sont liées à la pression constante, voire le cisaillement et le frottement chroniques de la peau provoquant une baisse de la vascularisation et de l’oxygénation des tissus. L’escarre se crée dans un premier temps au niveau musculaire puis attaque la peau. C'est pour cela qu'elles ne sont pas visibles immédiatement. Il faut dans ce cas prévenir la formation d'escarres et réparer grâce à des soins et des massages adaptés. Ces plaies se forment sur les zones de proéminence osseuse comme le sacrum, les fesses, les hanches, les coudes, la partie postérieure du crâne en contact avec le lit ou les talons.
Les pansements et les crèmes anti-escarres: actions et choix
Les pansements anti-escarres permettent d'accélérer la cicatrisation de la plaie en la maintenant dans un environnement chaud et humide, ni trop, ni trop peu. L’hydratation cutanée va éviter que la peau ne soit trop fragile ou trop fine pour ne pas favoriser la survenue des escarres. La formule enrichie de Tena Proskin zinc cream combine 10% d'oxyde de zinc avec de l'huile de canola et de la vitamine E (Acétate de tocophérol) pour une action réparatrice optimale. Cette crème apaisante, testée sous contrôle dermatologique, ne contient ni parfum ni conservateur. L'application s'effectue en couche mince sur les zones fragilisées lors de chaque change.
La crème Cavilon se distingue par sa technologie exclusive aux polymères qui forme un bouclier respirant sur l'épiderme. Particulièrement adaptée aux zones sensibles exposées aux sécrétions corporelles, cette crème concentrée nécessite une application en petite quantité. Une application tous les deux à trois changes suffit pour maintenir une protection optimale. La Cutafactine Rivadouce associe des actifs naturels comme le calendula et l'arnica à la vitamine E pour stimuler la microcirculation cutanée. Son format tube de 150 ml permet une utilisation quotidienne pendant 6 mois après ouverture. La crème barrière Rivadouce contient quant à elle de l'oxyde de zinc qui crée une protection isolante contre les effets néfastes des urines et des selles. En effet, la crème barrière permet de former un film waterproof afin d'assurer un milieu favorable à une réparation cutanée, éviter la macération et prévenir les irritations ou les escarres.
Vous y trouverez des huiles de soin, des crèmes, des lingettes et des sprays enrichis en huile d’amande douce, adoucissante, apaisante, protectrice et émolliente. La glycérine va également assurer une hydratation rémanente et équilibrer la barrière épidermique. Enrichie en gomme de karaya, cette formulation absorbe naturellement l'excès d'humidité pour maintenir un épiderme sain. Sa texture onctueuse laisse un voile transparent qui permet de surveiller l'état cutané au quotidien. Les vitamines A, D et E présentes dans sa composition nourrissent la peau en profondeur. Son application régulière aide à restaurer l'équilibre naturel de l'épiderme tout en le préservant des agressions extérieures. L'Alcool cétylique est un co-émulsifiant qui à stabiliser les émulsions. Son tube de 100g offre une excellente prise en main lors des soins quotidiens.
L'application de la crème Conveen Protact nécessite quelques étapes simples pour une efficacité optimale. Nettoyez d'abord soigneusement la zone à traiter avec de l'eau tiède et un savon doux. Déposez une fine couche de crème sur vos doigts et massez doucement par mouvements circulaires jusqu'à absorption complète. Pour une protection maximale, renouvelez l'application à chaque change ou toutes les 12 heures. Un tube de 100g permet environ 50 applications. Les huiles de massage Rivadouce et Gilbert se distinguent par leur formulation enrichie spécialement conçue pour les soins nursing quotidiens. La version Rivadouce, disponible en format spray pratique de 50ml, s'applique facilement sur les zones sensibles grâce à sa galénique non grasse qui pénètre rapidement. Ces huiles végétales agissent comme bouclier naturel contre le dessèchement cutané. Leur application régulière, matin et soir, renforce la barrière protectrice de l'épiderme.
Le spray Sanyrene est doté d'une formulation unique contenant 99% de Corpitolinol 60, un complexe glycérique breveté riche en acide linoléique et en vitamine E. Sa galénique exclusive permet une action ciblée sur les zones fragilisées comme le sacrum, les talons ou les coudes. Les études cliniques démontrent son efficacité pour maintenir le niveau d'oxygénation tissulaire et reconstituer le film hydrolipidique épidermique. La mousse PrimaProtect se démarque par sa capacité à créer un réseau protecteur intra-épidermique non perceptible au toucher. Le film protecteur Cavilon complète cette gamme avec ses propriétés respirantes qui maintiennent l'intégrité cutanée face aux agressions des fluides corporels.
Les peaux sénescentes, déjà sujettes naturellement au dessèchement, se retrouvent encore plus fragilisées en cas d’incontinence. La régénération des cellules est plus lente avec l’âge. Les personnes âgées qui sont alitées sont davantage vulnérables, car elles souffrent de problèmes de vascularisation au niveau des jambes et leur peau est plus fine. Elles risquent de développer une escarre au niveau fessier qui demande beaucoup de soin. La réparation cutanée est longue, c’est pour cela qu’il est conseillé de prévenir leur apparition. Les soins comme la Mousse Prima Protect Rivadouce vont venir en aide aux peaux lors d’une incontinence.
Pharma GDD vous propose différents soins pour protéger la peau fragilisée par les conséquences de l'incontinence et le port d'une protection. La creme barrière protectrice Rivadouce tout comme le spray Urgo Sanyrene, le film protecteur cutané Cavilon en spray sont employés pour la prévention et au traitement de manifestations cutanées induites par l'incontinence ou par l'adhésif des pansements. La crème de protection durable Cavilon protège et hydrate les peaux très sèches contre les fuites de liquides corporels. Le soin Rivadouce Cutafactine permet de prévenir la formation d'escarres et la stase veineuse. Il intègre également de la glycérine, du panthénol, du calendula et de l'arnica pour des propriétés antiseptiques, anti-inflammatoires et hydratantes. Les huiles de massage vont permettre de stimuler la vascularisation cutanée en massant les points d’appui. Il est important d’apporter du confort aux personnes alitées grâce à des accessoires et du matériel médical approprié.
La prise en charge des crèmes anti-escarres par l'Assurance Maladie varie selon le produit et sa classification. Pour obtenir ce remboursement, une ordonnance médicale datée avant l'achat s'avère indispensable. La crème Conveen Protact de Coloplast est spécialement conçue pour prévenir l’apparition des escarres. Grâce à sa formule enrichie en vitamines A, D, E et en oxyde de zinc, elle forme une barrière protectrice, hydrate et renforce les défenses cutanées. Facile à appliquer, elle réduit l’humidité liée aux effluents et favorise un environnement propice à la cicatrisation. Idéale pour les personnes alitées ou assises prolongées.
Qu’est-ce qu’une escarre ? Quelles sont les clés pour prévenir leur apparition ? Une escarre est une ulcération cutanée qui vient se former lorsqu’une partie du corps est en pression continue sur un support. L’escarre est la conséquence d’une mauvaise irrigation sanguine au niveau de cet appui. Généralement les escarres sont constatées à l’hôpital ou en maison de santé dû à une position constamment conservée. Le patient abîme sa peau fragile, la pression est accrue, l’escarre se forme. Les escarres apparaissent souvent au niveau des fessiers ou des talons, et il existe différents stades: du stade 1 (rougeur persistante) au stade 4 (lésion profonde allant jusqu’aux tendons ou os). Pour prévenir, trois notions essentielles s’imposent: un support adapté, un changement de position régulier et une hygiène adaptée.
Support adapté et changement de position
En fonction de votre pathologie, le médecin peut prescrire un matelas Classe III ou un matelas à air pour répartir les pressions et prévenir les escarres. Le changement de position est crucial: toutes les 3 heures sur un matelas Classe III, ou toutes les 8 heures sur un matelas à air. Des coussins de positionnement, en microbilles ou microfibres, permettent d’alterner les points d’appui et d’améliorer le confort. Des housses adaptées, comme CIC pour incontinence, préviennent la déhoussabilité et assurent l’imperméabilité. Winncare propose des coussins variés, combinant sécurité et adaptation morphologique.
Il faut aussi veiller à l’hygiène corporelle, notamment lorsque l’incontinence est présente. Des solutions pratiques comme les gants de toilettes jetables et des crèmes lavantes sans rinçage Aident à nettoyer et hydrater sans eau. Pour les zones d’appui sensibles, les gels actifs sans rinçage, à base d’huiles essentielles comme menthe poivrée, eucalyptus et menthe, stimulent la circulation et rafraîchissent la peau sans laisser de résidu gras.
En matière d’hydratation et de nutrition, privilégier une hydratation régulière et une alimentation équilibrée. L’eau est essentielle (environ 1,5 litre/jour), accompagnée de fruits et légumes frais et d’une réduction des sucres et produits ultra-transformés. Une peau bien hydratée et nourrie est moins fragile face aux pressions et au frottement.
Concernant les traitements spécifiques, plusieurs options existent selon la localisation et l’évolution: des crèmes et pommades au zinc (TENA Zinc Cream, ABENA-Frantex, crème zinc spray ABENA), des crèmes barrière (TENA Barrier Cream), des pansements adaptés pour le lombo-sacré, et des pansements à pression négative dans certains cas hospitaliers. Des dispositifs comme les pansements adhésifs auto-adhésifs et lavables en machine peuvent être envisagés selon les zones traitées.
- Qu’est-ce qu’une escarre ?
- Comment prévenir l’apparition d’escarres ?
Pour prévenir, en plus des mesures générales, il est utile d’appliquer régulièrement des crèmes adaptées sur les zones de frottement et d’utiliser des huiles de massage pour renforcer la barrière cutanée. Les crèmes anti-escarres au zinc et les gels actifs sans rinçage complètent une approche globale incluant l’hydratation, l’hygiène et le repositionnement.
QU’EST-CE QU’UNE ESCARRE ? COMMENT LA PREVENIR ET LA DETECTER ? Tutoriel
En cas de doute ou de persistance des symptômes, il est recommandé de consulter un professionnel de santé pour ajuster le traitement et la prévention en fonction du profil du patient et du stade de l’escarre.