ligamentoplastie et congélation thérapeutique des petits pois surgelés : guide pratique et rééducation

Surélevez et glacez régulièrement le membre opéré pendant une dizaine de jours. Utilisez une poche de glace ou simplement un sac de petits pois surgelés. Attention de ne pas mouiller le pansement. Prenez le traitement exactement comme il est prescrit. Tout changement par un collègue médecin doit être signalé à votre chirurgien.

La douleur est plus difficilement contrôlable une fois bien installée. Ne tardez donc pas à prendre vos antalgiques (antidouleurs) une fois qu’elle commence à apparaitre, tout en respectant les limites de doses et de fréquence prescrites. Si votre traitement antalgique ne suffit pas pour vous soulager, veuillez m’en avertir. Refaire le pansement selon les modalités précisées clairement sur vos ordonnances postopératoires. Il faudra avertir votre chirurgien de toute modification de protocole de pansement préconisée par votre infirmière.

Pour la toilette corporelle ou la douche, utilisez une protection parfaitement étanche autour du membre opéré. Si une étanchéité parfaite n’est pas garantie, ne prenez pas de douche et contentez vous de « toilette de chat ». Une eau non stérile qui coule sur la cicatrice peut être source d’infection, même si l’infirmière prévoit de vous changer le pansement juste après.

A 3 semaines postopératoires révolues, si l’aspect de la cicatrice est satisfaisant, vous pouvez retirer le pansement et laisser la cicatrice à l’air libre. Vous pourrez prendre des douches librement, mais sans frotter la cicatrice. Après la douche, tamponnez avec un linge propre pour la sécher. Les bains sont interdits pendant les 6 premières semaines post-opératoires.

Demandez à votre kinésithérapeute de vous apprendre quelques exercices simples, que vous pouvez faire chez vous. En général, vous ne verrez votre kiné pas plus de 5 heures par semaine. L’essentiel de votre rééducation sera donc votre travail régulier à domicile, de façon quotidienne, plusieurs fois par jour, tout en respectant les restrictions de mobilité. ➜ N’hésitez pas à me contacter rapidement ou à vous présenter à un service d’urgences si : Douleur excessive, rougeur, chaleur, œdème ou tension excessifs. Les exercices proposés sur cette page sont simples à réaliser à la maison, sans matériel, et validés. Ils sont à réaliser en fonction des consignes de votre chirurgien et de votre kinésithérapeute. La stratégie thérapeutique doit être déterminée en concertation avec votre thérapeute. Le choix des exercices, le moment de leur exécution dans le projet thérapeutique ainsi que leur fréquence sont des éléments primordiaux à la réussite de votre traitement. Vous devez respecter la douleur lorsque vous effectuez ces exercices : La douleur ne doit pas perdurer après l'exercice, elle ne doit pas vous réveiller la nuit et vous ne devez pas être plus douloureux le lendemain matin. Le nombre de répétitions et la fréquence des exercices doivent être dosés en fonction de la douleur.

Attelle et aides à la mobilité

Attelle : Il convient de respecter les consignes de votre chirurgien concernant le port éventuel d'une attelle. Elle vous a été prescrite car d'autres structures anatomiques ont peut-être été atteintes. Il peut vous avoir été demandé de ne la conserver que quelques jours, par sécurité.

Béquilles : Vous les conserverez grosso modo 3 semaines. Quand vous les arrêtez, vous ne devez pas boiter et vous ne devez plus être douloureux. Si ce n'est pas le cas, prolongez encore, le port des cannes.

Lutte contre l'œdème et cryothérapie

Lutte contre l'œdème : La cryothérapie est une phase post-opératoire importante pour limiter l'œdème du genou. Vous devez appliquer du froid sur votre genou au moins 3x/jour pendant 30 minutes : glaçons dans une poche plastique, packs de cryogel, sachets de petits pois surgelés… N'appliquez pas le froid directement au contact de la peau, au risque de vous brûler. Vous allez sentir que cela vous fait du bien, vous pouvez augmenter la fréquence d'application à volonté.

Récupération de l'extension complète : Les premiers jours, il est judicieux de conserver le pied surélevé en position assise ou allongée, afin de lutter contre l'œdème et d'entretenir une bonne extension du genou. En position assise, posez votre pied sur une chaise, une table basse… Au lit, vous pouvez positionner un oreiller sous le matelas au niveau de vos pieds pour le surélever. En revanche il est absolument interdit de dormir (ou de rester plusieurs heures) avec un petit coussin sous le genou, au risque d'installer un flessum de genou (difficulté à récupérer l'extension complète).

Exercices et protocole de rééducation à domicile

Les exercices de rééducation doivent être adaptés par votre thérapeute et réalisés régulièrement à domicile. Le protocole précis dépendra de votre chirurgie et de vos évaluations.

Le protocole de rééducation est déterminé en concertation avec votre thérapeute. Le choix des exercices, le moment de leur exécution dans le projet thérapeutique ainsi que leur fréquence sont des éléments primordiaux à la réussite de votre traitement. Vous devez respecter la douleur lorsque vous effectuez ces exercices : la douleur ne doit pas perdurer après l'exercice, elle ne doit pas vous réveiller la nuit et vous ne devez pas être plus douloureux le lendemain matin. Le nombre de répétitions et la fréquence des exercices doivent être dosés en fonction de la douleur.

Tableau récapitulatif des points clés post-opératoires

Cette stratégie thérapeutique doit être déterminée en concertation avec votre thérapeute, et toute modification des protocoles doit être signalée à votre chirurgien.

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