La Ringelflechte (Tinea corporis) ist eine Pilzinfektion der Haut, die durch Dermatophyten (Fadenpilze) verursacht wird.Manchmal handelt es sich um eine Zoonose, d. h. eine Infektionskrankheit, die wechselseitig zwischen Tier und Mensch übertragen wird.Die Inkubationszeit (Zeit zwischen Infektion und Ausbruch der Krankheit) beträgt 1-3 Wochen.SymptomeTypischerweise führt die Tinea corporis zu einer Ringelflechte, das heißt zu einem runden rötlichen Fleck mit einem ringförmigen roten Rand. In der Randzone zeigt sich eine gerötete, leicht schuppende Haut, manchmal mit kleinen Bläschen und Pusteln. Ein leichter Juckreiz kann vorkommen.Der Ausschlag tritt an Armen, Beinen und im Gesicht auf, bei Kindern und Jugendlichen vor allem am Rumpf.
Ursachen et facteurs de risque
Tinea corporis ist eine Infektion mit Fadenpilzen, die durch einen engen Kontakt zu infizierten Menschen oder Tieren übertragen werden. Auch eine Übertragung über infizierte Gegenstände (z. B. Handtücher, Sportmatten) ist möglich.RisikofaktorenWarme und feuchte UmgebungGemeinsame Nutzung von Handtüchern und KleidungTragen luftundurchlässiger KleidungAndere Pilzerkrankungen, z. B. FußpilzFamilienmitglieder, die auch an Ringelflechte leiden.Sportarten mit Körperkontakt (z. B. Ringen)Übermäßiges SchwitzenEnger Kontakt zu Tieren (z. B. bei Landwirt*innen)ImmunschwächeDiabetesEinnahme von Antibiotika
Häufigkeit et diagnóstico
Häufigkeit: Die Ringelflechte ist die weltweit häufigste durch Dermatophyten verursachte Pilzinfektion. Das Risiko wird auf 10-20 % geschätzt; Am häufigsten betroffen sind Jugendliche und junge Erwachsene. Die Ringelflechte hat ein typisches Aussehen und kann in der Regel leicht erkannt werden. Doch es gibt auch andere Hauterkrankungen, die ein ähnliches Erscheinungsbild haben, z. B. Schuppenflechte, Neurodermitis, Röschenflechte. Für eine zuverlässige Diagnose kann eine Hautprobe entnommen und mikroskopisch untersucht werden; oft wird sie auch kultiviert.
Diagnose et traitement
Um eine mögliche Infektionsquelle festzustellen, wird nach Kontakten zu erkrankten Tieren oder Menschen gefragt. Tiere, die als Infektionsquelle in Verdacht stehen, sollten tierärztlich untersucht werden.In den meisten Fällen ist eine Behandlung der betroffenen Hautstellen mit einer Salbe, die gegen Fadenpilze wirkt, ausreichend. Die Salbe sollte ca. 2 cm über den sichtbaren Ausschlag hinaus aufgetragen werden. Halten Sie sich bei der Dauer der Behandlung an die Anweisung Ihrer Hausärzt*in. Wenn Sie die Salbe zu früh absetzen, besteht die Gefahr, dass die Ringelflechte wiederkommt.Bei einer ausgedehnten Tinea corporis oder wenn die lokale Behandlung nicht ausreicht, können Tabletten zum Einnehmen verschrieben werden.Tragen Sie leichte und locker sitzende Kleidung.Halten Sie die Haut trocken und sauber.Ansteckungsgefahr besteht z. B. über Sportmatten. Hier sollte auf Hygiene geachtet werden.Nach begonnener Behandlung besteht rasch kein Ansteckungsrisiko mehr. Kinder mit Ringelflechte können nach nur wenigen Tagen in die Schule/Tagesbetreuung gehen.
Prävention und Besonderheiten
Bei Epidemien in Kindergärten sollten alle Kinder untersucht und bei Bedarf entsprechend behandelt werden.Infizierte Tiere sollten tierärztlich untersucht und behandelt werden.Normalerweise reicht die Behandlung mit einer gegen Fadenpilze wirksamen Salbe aus. Die Ringelflechte kann aber wiederholt auftreten.Vom Tier auf den Menschen übertragene Dermatophyten-Infektionen können, sofern ein Zusammenhang mit der beruflichen Tätigkeit nachweisbar ist, als Berufskrankheit anerkannt werden. Hierfür wird zuerst der Verdacht ärztlich gemeldet und anschließend ein Gutachten erstellt.
Weitere Erscheinungsformen und Missverständnisse
Das Erscheinungsbild der Ringelflechte ist häufig typisch, aber untypische Verlaufsformen mit Entzündungen in tieferen Hautschichten können auftreten, z. B. Knötchen, Krusten oder Eiter. Kortison-haltige Cremes sollten nur im Wechsel oder in Kombination mit einer Antipilz-Creme angewendet werden, da sie der Infektion schaden können. Hautreaktionen können auch nach Beginn einer Antipilz-Behandlung auftreten.
Tinea corporis - Ursachen, Symptome und Behandlung | dermanostic Hautlexikon
Beispiele aus dem Alltag und gesellschaftliche Aspekte
Eine Übertragung erfolgt oft durch engen Kontakt mit infizierten Personen oder Tieren; öffentliche Einrichtungen wie Schwimmbäder oder Umkleiden begünstigen das Ausbreiten. In Berufen mit engem Tierkontakt oder Matten- bzw. Sportumgebungen besteht ein erhöhtes Risiko. Bei Sportarten wie Ringen ist das Risiko besonders hoch, weshalb Hygienemaßnahmen essenziell sind.
Astuce zur Abgrenzung zu anderen Hautveränderungen
Auf einen Blick kann der Arzt die Ringelflechte in vielen Fällen sofort erkennen, dennoch sollten Neurodermitis, Psoriasis und andere ähnliche Hauterkrankungen ausgeschlossen werden. Eine Probe aus dem Randbereich der Läsion wird mikroskopisch untersucht oder kultiviert, um den Erreger sicher zu bestimmen.
Zusätzliche Informationen
Manchmal führt eine Hautpilzinfektion zu Abwehr-Reaktionen mit Bläschenbildung und Juckreiz an anderen Körperstellen, insbesondere wenn die Antipilz-Behandlung begonnen hat. Die Ringe dehnen sich im Krankheitsverlauf aus, während die Mitte oft abheilt und normal gefärbt bleibt. Die gleichen Dermatophyten können auch Fuß- oder Nagelinfektionen verursachen (Fusspilz, Onychomykose).