Le Mois de la nutrition ayant pour thématique « Mettez fin au combat avec les aliments » se poursuit. Vous souffrez de problèmes digestifs ? D’où proviennent les gaz ? La présence de gaz dans l’intestin est tout à fait normale et est rarement le signe d’un problème de santé grave. Plusieurs comportements augmentent la quantité d’air qui entre par la bouche. Mastiquer trop peu, parler en mangeant, boire avec une paille ou une boisson gazéifiée, siroter une boisson chaude, mâcher de la gomme, porter une prothèse dentaire mal ajustée et fumer en sont de bons exemples.
L’autre fraction des gaz présents dans notre système est relâchée par les bactéries du gros intestin. Après s’être nourris de résidus laissés par certains aliments que nous mangeons, de l’hydrogène et du méthane sont produits. Ce phénomène normal et présent chez tous les humains peut toutefois tourner au cauchemar pour certains. Les aliments responsables de ses maux varient d’une personne à l’autre, mais ils ont en commun de contenir des glucides à chaine courte/moyenne et/ou des alcools de sucre à fermentation rapide qui ne sont pas tout à fait digérés dans l’intestin. La liste des aliments sources de FODMAP est longue et inclut des aliments sains. Certains légumes, fruits, produits laitiers, produits céréaliers, légumineuses et produits de soya y figurent.
Afin d’éviter de se priver inutilement de tous ces aliments délicieux et nutritifs, il est recommandé de faire appel à une diététiste-nutritionniste afin de cibler lesquels causent votre problème. Les gaz et ballonnements embarrassants sont présents après les repas, surtout celui du soir. Les problèmes digestifs sont aussi uniques que les personnes qu’ils affectent et sachez que vous n’êtes pas seul à les subir ! Renseignez-vous auprès de sources fiables et surtout, évitez le piège de l’auto-diagnostic. Associer vos symptômes à ceux d’une maladie décrite et appliquer par vous-même le traitement proposé pourrait nuire à votre santé ou masquer un problème réel. Discutez de vos symptômes avec votre médecin.
Rot et aérophagie: mécanismes, causes et symptômes
Les éructations sont des réactions normales et saines du corps : du gaz s'est accumulé dans votre estomac et est évacué naturellement. Toutefois, le fait de roter souvent n'est pas normal. Un rot correspond à une sorte de « purge » ou de « ventilation » de l’estomac. Sans en avoir conscience, nous avalons beaucoup d'air en mangeant, en buvant ou en parlant. Cela contribue à la formation de gaz dans l'estomac qui se dilate. Certains aliments et les boissons gazeuses accentuent le processus de dilatation, tout comme le fait de boire ou de manger trop vite, de parler en mangeant, ou encore de boire avec une paille.
Lorsque l'estomac est dilaté par cet air, le sphincter œsophagien se détend et l'air peut s'échapper et remonter jusqu'à la bouche. Cela protège l’estomac d’une dilatation extrême due à l’accumulation d’air. Cela peut être accompagné du son typique du « rot ». Le rot est généralement un soulagement et les ballonnements disparaissent. Le fait de roter fréquemment peut également être le symptôme d'une maladie, comme un ulcère de l’estomac, des calculs biliaires, une dyspepsie, le reflux, une hernie hiatale... Dans ce cas, d'autres symptômes associés à ces maladies apparaissent.
Les personnes qui ressentent souvent le besoin d'éructer peuvent souffrir d’aérophagie. Il s’agit d’une maladie chronique caractérisée par un trop-plein d’air dans l’oesophage. Contrairement aux rots « classiques », l’air expulsé ne provient pas de l’estomac mais d’une réaction de l’oesophage lui-même. Les causes peuvent être les suivantes : manger trop vite, parler en mangeant, sucer des bonbons durs, mâcher du chewing-gum, utiliser des pailles, boire des boissons gazeuses ou fumer, mais l'aérophagie peut également être liée à des conditions médicales et à des traitements.
Le traitement de l'aérophagie propose de changer les habitudes alimentaires : mâcher lentement, éviter les boissons gazeuses et le chewing-gum, parler après le repas plutôt que pendant, arrêter de fumer. En cas de troubles persistants, des examens médicaux et un ajustement du traitement peuvent être nécessaires. Des prothèses dentaires mal ajustées, le stress, l’anxiété et l’usage d’appareils CPAP/PPC peuvent influencer l’aérophagie. La respiration diaphragmatique et la thérapie de la parole peuvent aider à réduire l’ingestion d’air.
Rots supragastriques et autres mécanismes
Les rots supragastriques interviennent lorsque le diaphragme exerce une pression sur l'estomac et pousse l'air vers le haut au moment où le sphincter supérieur de l'œsophage se relâche pour l'évacuer par la bouche. Contrairement à l'éructation classique, l'air aspiré dans l'œsophage est immédiatement expulsé avant qu'il n'atteigne l'estomac. Les rots supragastriques sont souvent associés à l’anxiété, au stress ou à d’autres troubles émotionnels, qui peuvent entraîner une respiration irrégulière et une tendance à avaler de l’air. Des facteurs comme la mauvaise posture, l’hyperventilation, la tension musculaire ou des habitudes comme serrer les mâchoires peuvent y contribuer.
Causes des rots supragastriques: tendance à crisper les mâchoires, sensation de gêne dans la poitrine, sensation de boule dans la gorge, hyperventilation, tension dans le corps, mauvaise posture et stress. Le traitement peut inclure la thérapie (cognitive-comportementale et orthophonie), des ajustements diététiques pour réduire les risques et l’évitement des boissons gazeuses et des aliments fermentants. L’élimination ou la réduction des aliments provoquant des gaz, comme les crucifères et les légumineuses, peut aider. Des conseils pratiques incluent manger et boire lentement, mâcher avec la bouche fermée, et tester des techniques de respiration ou de déglutition apprises avec un orthophoniste.
Effet minimal des calories associées au rot
Un rot, même s’il implique la libération d’air de l’estomac vers la bouche, ne produit que des calories très faibles. Une section humoristique dans le répertoire donné renseigne: « Rot = 2 Kcal; cinq rots = 10 kcal ». Ces chiffres ne constituent pas une source durable de dépense calorique et ne remplacent pas l’exercice physique.
Pour optimiser la dépense énergétique réelle et soutenir une digestion confortable, privilégier une activité physique adaptée et une alimentation équilibrée est bien plus efficace que de compter les calories des rots ou d’autres gestes ponctuels. Toutefois, l’idée de brûler quelques calories par des activités quotidiennes peut être utilisée comme motif motivationnel dans un cadre global de mode de vie sain.
Conseils pratiques et repas
- Éviter les boissons gazeuses et limiter le chewing-gum pour réduire l’ingestion d’air.
- Manger lentement, mâcher avec la bouche fermée et éviter de parler en mangeant.
- Réduire les aliments qui fermentent ou provoquent des gaz quand vous êtes sujet à l’aérophagie (crucifères, légumineuses, certains fruits et légumes).
- Éviter le tabac et adopter des stratégies de gestion du stress et d’exercice régulier.
- Consulter un médecin ou une diététiste-nutritionniste en cas de rots excessifs ou de symptômes persistants (douleurs, perte de poids, nausées).
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Cas particuliers et culture
Dans certaines cultures, roter peut être perçu différemment: dans certains pays du Maghreb, roter peut être un signe que l’on a bien mangé. Cependant, dans beaucoup d’endroits, les rots bruyants restent considérés comme gênants socialement. Le rot peut aussi provenir de causes médicales telles que des troubles du sphincter gastro-œsophagien, un œsophage étroit ou des diverticules œsophagiens. Dans les enfants, les bébés avalent souvent de l’air lors des biberons et il faut les tenir en position verticale après l’alimentation pour éviter l’inconfort.
Diagnostics et quand consulter
Si les éructations deviennent excessives et invalidantes, il est conseillé de consulter son médecin. Des examens comme la manométrie œsophagienne peuvent évaluer les variations de pression le long de l’œsophage lors de la déglutition. En cas de symptômes persistants, des examens complémentaires peuvent être envisagés pour déterminer la cause exacte et la meilleure stratégie de traitement.
Résumé des points clés
- Le rot permet d’évacuer l’air accumulé dans l’estomac. - L’ingestion d’air provient de la nourriture, des boissons et de la parole pendant le repas. - Certains aliments et boissons augmentent les rots et les ballonnements (gazeuses, chewing-gum, aliments fermentants). - L’aérophagie est une pathologie chronique liée à un trop-plein d’air dans l’œsophage, nécessitant parfois un accompagnement médical et diététique. - La dépense calorique associée au rot est négligeable et ne remplace pas l’activité physique pour la perte de calories.